Пилотный проект
«Совершенствование мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи»

Краткое наименование: «Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинской помощи»

Сроки реализации: 2018 — 2021 гг.

Реализуется в соответствии с Поручением Председателя Правительства Российской Федерации Д.А. Медведева от 26 декабря 2016 года.

Цель проекта

Обеспечение эпидемиологической безопасности оказания медицинской помощи населению Российской Федерации и снижение социально-экономического ущерба от ИСМП на основе совершенствования диагностики, лечения, технологий и методов профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Этапы проекта

I этап – 2018 год — 31 декабря 2019 года

— Обобщение и анализ, сложившейся в субъектах РФ –  участниках Проекта, реальной ситуации по основным целевым показателям реализации Пилотного проекта

II этап – 01 января 2020 года — 31 декабря 2020 года

III этап – 01 января 2021 года — 31 декабря 2021 года

— Достижение основных целевых показателей реализации Пилотного проекта

Основные показатели

(для МО-участников Пилотного проекта)

  1.  Обеспечение выявляемости ИСМП — к окончанию проекта — до 100%.
  2. Снижение выявляемости ведущих возбудителей ИСМП с множественной резистентностью к антибиотикам (MDR, XDR штаммы) — к окончанию проекта не менее 5% от исходного уровня.
  3. Снижение уровня потребления антимикробных лекарственных средств — к окончанию проекта на 10%.
  4. Доля медицинских работников, успешно прошедших обучение по вопросам профилактики ИСМП — к окончанию проекта — до 100%.
  5. Обеспечение МО:

— спиртовыми кожными антисептиками — к окончанию 2020 г — до 100% от расчетной потребности;

— бесконтактными дозаторами — к окончанию проекта до 100% от расчетной потребности.

  1. Повышение комплаентности медперсонала к соблюдению правил гигиены рук — к окончанию проекта не менее 80% от исходного уровня.
  2. Охват медперсонала вакцинацией в рамках Национального календаря прививок и календаря прививок по эпидпоказаниям — к окончанию проекта не ниже 95%.

Участники Пилотного проекта

Медицинские организации (МО) 6 субъектов Российской Федерации, которые проводили научные исследования по данной проблеме и имеют опыт реализации научно-исследовательских проектов.

Карта РФ с перечислением субъектов - участников ПП

  1. г. Москва,
  2. г. Санкт-Петербург,
  3. Свердловская область,
  4. Тюменская область,
  5. Пермский край,
  6. Хабаровский край.

В каждом из субъектов в реализации проекта принимают участие:

  • 2-3 МО различного уровня;
  • ТУ и ФБУЗ Роспотребнадзора;
  • органы исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья (департаменты и министерства здравоохранения).

из представителей которых созданы региональные рабочие группы по реализации Пилотного проекта.

Критерии выбора МО-участников Пилотного проекта

  • многопрофильный стационар мощностью не менее 500 коек, имеющий в составе реанимационное отделение не менее чем на 12 коек, хирургическое отделение общего профиля мощностью не менее 40-60 коек;
  • МО родовспоможения, имеющая в составе реанимационное отделение не менее чем 6 детских и 6 взрослых коек;
  • центральная районная (городская) больница, имеющая в составе койки акушерского, хирургического, реанимационного профиля.

Медицинская организация (МО):

  • должна осуществлять идентификацию возбудителей до вида с определением их чувствительности к антибиотикам и дезсредствам;
  • иметь специалистов-эпидемиологов, микробиологов и клинических фармакологов в штате (для ЦРБ – возможность привлечения клинического фармаколога, в том числе с использованием технологий телемедицины).

Эксперты

С целью оказания научно-методической и практической помощи в реализации Проекта к участию в нем привлекаются ведущие специалисты

— эксперты в области эпидемиологии, микробиологии, фармакологии, хирургии, анестезиологии, реаниматологии, акушерства, гинекологии, неонатологии, организации и экономики здравоохранения, медицинского бизнес-сообщества.

Осуществление координации и контроля за подготовкой и ходом реализации Пилотного проекта поручена, созданной на базе ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, координационной рабочей группе (КРГ).

Блоки (направления) Пилотного проекта

Эпидемиологический блок

Эпидемиологический блок

В ходе проспективного эпидемиологического наблюдения в качестве критериев оценки будут использованы разработанные в рамках проекта стандартные эпидемиологические определения случая ИСМП, оценены стратифицированные показатели заболеваемости и их динамика, позволяющие определить действие ряда эпидемиологически значимых факторов риска.

 

Микробиологический блок

Микробиология. Чашки петри

Будет оценена сложившаяся в учреждении система микробиологической диагностики, структура ведущих возбудителей ИСМП, их чувствительность к антибиотикам и дезинфицирующим средствам и их изменения в ходе проекта.

 

В рамках референс-исследований будут изучены факторы вирулентности, патогенности, проведена расшифровка механизмов резистентности и клональной структуры возбудителей, в том числе с применением молекулярно-генетических методов.

Фармакологический блок

Фармакология

Будут осуществлены:

— оценка структуры и объема потребления антибиотиков и их динамики;

— разработка рекомендаций по корректировке практики антибактериальной профилактики и терапии;

— внедрение разработанных рекомендаций и контроль их реализации с оценкой эффективности.

Экономический блок

Экономика

Будет осуществлена оценка социально-экономического ущерба от различных форм ИСМП на основе разработки методик расчета показателей предотвращенного прямого экономического ущерба (оптимизации расходов) МО.

Блок внедрения инновационных технологий

Будет осуществлена разработка и внедрение предложений по оценке эпидемиологической, экономической эффективности применения современных технологий, методов, средств (аппаратуры) в целях профилактики ИСМП.

Бактерии Прибор 1 Прибор 2 Вирус

Образовательный блок

Будет проведена подготовка медицинских работников различных уровней по специализированным программам обучения в области профилактики ИСМП в рамках непрерывного профессионального образования.

Образование

План реализации I этапа Проекта

  1. Подготовка проекта методических рекомендаций по проведению и реализации Пилотного проекта

Ответственные исполнители: Центральный НИИ эпидемиологии, НИИ Дезинфектологии, Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций

Сроки исполнения: до 01.10.2018 г.

  1. Проведение он-лайн совещаний руководства (Совет) координационной рабочей группы с представителями региональных рабочих групп (РРГ) по вопросам реализации Пилотного проекта

Ответственные исполнители: Центральный НИИ эпидемиологии

Сроки исполнения: до 10.10.2018 г. далее ежемесячно

  1. Формирование и выполнение графика он-лайн консультаций по оказанию методической и практической помощи РРГ в организации мероприятий по выполнению этапов реализации Проекта

Ответственные исполнители: Центральный НИИ эпидемиологии, Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций

Сроки исполнения: до 10.11.2018 г. далее ежемесячно