Пилотный проект
«Совершенствование мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи»
Краткое наименование: «Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинской помощи»
Сроки реализации: 2018 — 2021 гг.
Реализуется в соответствии с Поручением Председателя Правительства Российской Федерации Д.А. Медведева от 26 декабря 2016 года.
Цель проекта
Обеспечение эпидемиологической безопасности оказания медицинской помощи населению Российской Федерации и снижение социально-экономического ущерба от ИСМП на основе совершенствования диагностики, лечения, технологий и методов профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Этапы проекта
I этап – 2018 год — 31 декабря 2019 года
— Обобщение и анализ, сложившейся в субъектах РФ – участниках Проекта, реальной ситуации по основным целевым показателям реализации Пилотного проекта
II этап – 01 января 2020 года — 31 декабря 2020 года
III этап – 01 января 2021 года — 31 декабря 2021 года
— Достижение основных целевых показателей реализации Пилотного проекта
Основные показатели
(для МО-участников Пилотного проекта)
- Обеспечение выявляемости ИСМП — к окончанию проекта — до 100%.
- Снижение выявляемости ведущих возбудителей ИСМП с множественной резистентностью к антибиотикам (MDR, XDR штаммы) — к окончанию проекта не менее 5% от исходного уровня.
- Снижение уровня потребления антимикробных лекарственных средств — к окончанию проекта на 10%.
- Доля медицинских работников, успешно прошедших обучение по вопросам профилактики ИСМП — к окончанию проекта — до 100%.
- Обеспечение МО:
— спиртовыми кожными антисептиками — к окончанию 2020 г — до 100% от расчетной потребности;
— бесконтактными дозаторами — к окончанию проекта до 100% от расчетной потребности.
- Повышение комплаентности медперсонала к соблюдению правил гигиены рук — к окончанию проекта не менее 80% от исходного уровня.
- Охват медперсонала вакцинацией в рамках Национального календаря прививок и календаря прививок по эпидпоказаниям — к окончанию проекта не ниже 95%.
Участники Пилотного проекта
Медицинские организации (МО) 6 субъектов Российской Федерации, которые проводили научные исследования по данной проблеме и имеют опыт реализации научно-исследовательских проектов.
- г. Москва,
- г. Санкт-Петербург,
- Свердловская область,
- Тюменская область,
- Пермский край,
- Хабаровский край.
В каждом из субъектов в реализации проекта принимают участие:
- 2-3 МО различного уровня;
- ТУ и ФБУЗ Роспотребнадзора;
- органы исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья (департаменты и министерства здравоохранения).
из представителей которых созданы региональные рабочие группы по реализации Пилотного проекта.
Критерии выбора МО-участников Пилотного проекта
- многопрофильный стационар мощностью не менее 500 коек, имеющий в составе реанимационное отделение не менее чем на 12 коек, хирургическое отделение общего профиля мощностью не менее 40-60 коек;
- МО родовспоможения, имеющая в составе реанимационное отделение не менее чем 6 детских и 6 взрослых коек;
- центральная районная (городская) больница, имеющая в составе койки акушерского, хирургического, реанимационного профиля.
Медицинская организация (МО):
- должна осуществлять идентификацию возбудителей до вида с определением их чувствительности к антибиотикам и дезсредствам;
- иметь специалистов-эпидемиологов, микробиологов и клинических фармакологов в штате (для ЦРБ – возможность привлечения клинического фармаколога, в том числе с использованием технологий телемедицины).
Эксперты
С целью оказания научно-методической и практической помощи в реализации Проекта к участию в нем привлекаются ведущие специалисты
— эксперты в области эпидемиологии, микробиологии, фармакологии, хирургии, анестезиологии, реаниматологии, акушерства, гинекологии, неонатологии, организации и экономики здравоохранения, медицинского бизнес-сообщества.
Осуществление координации и контроля за подготовкой и ходом реализации Пилотного проекта поручена, созданной на базе ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, координационной рабочей группе (КРГ).
Блоки (направления) Пилотного проекта
Эпидемиологический блок
В ходе проспективного эпидемиологического наблюдения в качестве критериев оценки будут использованы разработанные в рамках проекта стандартные эпидемиологические определения случая ИСМП, оценены стратифицированные показатели заболеваемости и их динамика, позволяющие определить действие ряда эпидемиологически значимых факторов риска.
Микробиологический блок
Будет оценена сложившаяся в учреждении система микробиологической диагностики, структура ведущих возбудителей ИСМП, их чувствительность к антибиотикам и дезинфицирующим средствам и их изменения в ходе проекта.
В рамках референс-исследований будут изучены факторы вирулентности, патогенности, проведена расшифровка механизмов резистентности и клональной структуры возбудителей, в том числе с применением молекулярно-генетических методов.
Фармакологический блок
Будут осуществлены:
— оценка структуры и объема потребления антибиотиков и их динамики;
— разработка рекомендаций по корректировке практики антибактериальной профилактики и терапии;
— внедрение разработанных рекомендаций и контроль их реализации с оценкой эффективности.
Экономический блок
Будет осуществлена оценка социально-экономического ущерба от различных форм ИСМП на основе разработки методик расчета показателей предотвращенного прямого экономического ущерба (оптимизации расходов) МО.
Блок внедрения инновационных технологий
Будет осуществлена разработка и внедрение предложений по оценке эпидемиологической, экономической эффективности применения современных технологий, методов, средств (аппаратуры) в целях профилактики ИСМП.
Образовательный блок
Будет проведена подготовка медицинских работников различных уровней по специализированным программам обучения в области профилактики ИСМП в рамках непрерывного профессионального образования.
План реализации I этапа Проекта
- Подготовка проекта методических рекомендаций по проведению и реализации Пилотного проекта
Ответственные исполнители: Центральный НИИ эпидемиологии, НИИ Дезинфектологии, Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций
Сроки исполнения: до 01.10.2018 г.
- Проведение он-лайн совещаний руководства (Совет) координационной рабочей группы с представителями региональных рабочих групп (РРГ) по вопросам реализации Пилотного проекта
Ответственные исполнители: Центральный НИИ эпидемиологии
Сроки исполнения: до 10.10.2018 г. далее ежемесячно
- Формирование и выполнение графика он-лайн консультаций по оказанию методической и практической помощи РРГ в организации мероприятий по выполнению этапов реализации Проекта
Ответственные исполнители: Центральный НИИ эпидемиологии, Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций
Сроки исполнения: до 10.11.2018 г. далее ежемесячно